左膝盖内侧一按压就疼可通过热敷、制动休息、药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式缓解。该症状通常由髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、内侧副韧带损伤等原因引起。
1、热敷
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,注意避免烫伤。该方法适用于无明显红肿的慢性劳损性疼痛,如髌腱炎早期。热敷后若疼痛加重需立即停止。
2、制动休息
减少膝关节负重活动能避免损伤加重。建议使用护膝固定,行走时借助拐杖分担重量。急性损伤期需严格卧床2-3天,后期逐步恢复低强度活动。该方法对半月板轻度撕裂、韧带拉伤等机械性损伤尤为重要。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗适用于骨关节炎、滑膜炎等炎症性疾病,需注意胃肠道不良反应。
4、物理治疗
超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法对髌腱末端病效果显著。低频电刺激可改善肌肉萎缩。需在康复师指导下进行10-15次疗程,配合渐进性肌力训练。该方法对慢性肌腱炎、术后康复尤为适用。
5、关节腔注射
对于顽固性滑膜炎或严重骨关节炎,医生可能建议关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素。该方法能快速缓解炎症,但每年不宜超过3-4次。需严格无菌操作,注射后24小时内避免剧烈活动。
日常生活中应避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作。体重超标者需控制饮食减轻关节压力,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。补钙和维生素D有助于骨骼健康,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周、伴关节交锁或明显肿胀,须及时至骨科就诊排查半月板撕裂、游离体等器质性病变。