胳膊关节伸直疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、关节炎、韧带损伤、神经压迫等原因有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间重复性动作或过度用力可能导致肱三头肌等伸肌群疲劳性损伤,表现为肘关节后方酸胀痛,伸直时疼痛加重。急性期需停止引发疼痛的动作,用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟,每天重复进行3-4次。慢性期可用热水袋热敷促进血液循环,配合轻柔的肌肉拉伸运动。
2、肌腱炎
肘关节周围肌腱如肱骨外上髁伸肌总腱因反复摩擦出现无菌性炎症,典型表现为伸直抗阻时疼痛剧烈。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。症状顽固者可考虑体外冲击波治疗,通过声波促进肌腱修复。
3、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化可能引发伸直终末段疼痛伴摩擦感,X线可见关节间隙变窄。急性发作期可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,日常可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重畸形者需行关节镜下清理术。
4、韧带损伤
肘关节内侧副韧带损伤多见于投掷运动,伸直时内侧出现撕裂样痛。轻度损伤可用弹性绷带加压固定3周,配合微波理疗促进愈合。完全断裂需手术行韧带重建术,术后需佩戴支具保护6-8周。
5、神经卡压
尺神经在肘管处受压时,伸直动作会加重小指麻木刺痛感。早期可尝试甲钴胺片营养神经,夜间用泡沫轴固定肘关节于屈曲位。保守治疗无效且肌电图显示明显传导阻滞者,需行尺神经前移术解除压迫。
建议避免提重物及反复屈伸肘关节动作,睡眠时用枕头垫高前臂保持关节微屈。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、异常响声,需及时至骨科就诊。日常可进行握力球训练增强前臂肌力,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。注意冬季关节保暖,饮食中适当增加深海鱼类摄入以补充欧米伽3脂肪酸。