腹部动脉血管瘤是否严重需结合具体病情判断，多数情况下存在破裂风险需及时干预。腹部动脉血管瘤的危害主要有瘤体破裂导致大出血、压迫邻近器官引发功能障碍、诱发血栓形成、引起局部疼痛不适、增加心血管事件发生概率。
1、瘤体破裂导致大出血
动脉血管瘤壁结构异常薄弱，在血压波动或外力作用下可能发生破裂。腹腔动脉瘤破裂后血液迅速涌入腹膜后间隙或腹腔，患者会出现突发剧烈腹痛伴休克表现。这种情况属于急危重症，需要立即进行血管介入栓塞或开放手术止血。破裂后未经及时救治的死亡率较高，即使成功止血也可能遗留多器官功能障碍。
2、压迫邻近器官引发功能障碍
随着瘤体逐渐增大，可能压迫十二指肠引起梗阻性呕吐，压迫胆总管导致黄疸，压迫输尿管造成肾积水。胰腺受压可能诱发糖尿病，肠系膜血管受压会引起慢性肠缺血。这些压迫症状往往呈进行性加重，需要通过CT血管造影评估受压器官的继发损害程度。
3、诱发血栓形成
瘤体内血流形成湍流易导致血小板聚集，脱落的血栓可能栓塞远端动脉。肠系膜动脉栓塞会引起肠坏死，肾动脉栓塞导致肾功能衰竭，下肢动脉栓塞表现为突发肢体疼痛苍白。部分患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓事件。
4、引起局部疼痛不适
瘤体扩张牵拉血管壁神经末梢可产生持续性钝痛，疼痛多位于脐周或腰背部。疼痛突然加剧常提示瘤体扩张加速或先兆破裂。对于未达手术指征的患者，可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，但需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。
5、增加心血管事件发生概率
动脉瘤往往合并全身动脉粥样硬化，患者发生心肌梗死、脑卒中的风险显著增高。瘤体存在时血流动力学改变会加重心脏负荷，可能诱发心力衰竭。这类患者需要严格控制血压，常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时监测心功能变化。
发现腹部动脉血管瘤后应每3-6个月复查超声或CT，监测瘤体增长速度。避免剧烈运动和腹部外伤，控制血压低于130/80mmHg。饮食注意低盐低脂，适量补充优质蛋白维持血管弹性。出现突发腹痛、晕厥等预警症状时须立即就医，未经治疗的巨大动脉瘤5年内自然破裂率较高。根据瘤体位置和大小可选择血管内支架植入术或传统开放手术，术后需长期抗凝治疗并定期随访。