晚上睡觉感觉胸口憋闷可能由睡眠姿势不当、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭、焦虑症等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
仰卧位时舌根后坠或枕头过高可能压迫气道，导致通气不畅引发胸闷。建议采用侧卧位睡眠，选择高度适中的枕头。若伴有打鼾或呼吸暂停，需排查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2、胃食管反流
平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼热感伴胸闷。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关，通常伴随反酸症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，睡前3小时避免进食。
3、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发支气管痉挛，出现喘息性胸闷，常伴咳嗽。可能与尘螨过敏、冷空气刺激有关。需使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状，定期清洁床上用品。
4、心力衰竭
平卧时回心血量增加加重肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难，需坐起缓解。可能与冠心病、高血压有关。应限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，监测体重变化。
5、焦虑症
自主神经功能紊乱导致过度换气，出现窒息感伴心悸。惊恐发作多在夜间突发，与压力事件相关。可进行腹式呼吸训练，严重时需配合帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
建议保持卧室通风良好，避免睡前饮用咖啡或浓茶。肥胖者需控制体重，吸烟者应戒烟。若调整生活方式后症状未缓解，或伴随胸痛、晕厥等症状，须及时进行心电图、肺功能等检查。记录症状发作时间与诱因有助于医生判断病因。