腹股沟淋巴结出脓通常由细菌感染引起，可能与皮肤破损、性传播疾病、下肢感染、结核病或免疫缺陷等因素有关。脓液形成提示淋巴结已化脓性炎症，需及时就医处理感染源。
1.皮肤破损感染
腹股沟区域皮肤破损后，金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体可通过微小伤口侵入淋巴管，导致局部淋巴结炎。常见于剃毛刮伤、蚊虫叮咬搔抓后，表现为淋巴结红肿热痛并逐渐化脓。需清创消毒后使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时外敷莫匹罗星软膏预防继发感染。
2.性传播疾病
梅毒、淋病等性病病原体经生殖器黏膜侵入后，可沿淋巴系统扩散至腹股沟淋巴结。二期梅毒硬下疳常伴无痛性淋巴结肿大，淋球菌感染多引发化脓性淋巴结炎。确诊需进行暗视野显微镜检查或核酸扩增试验，治疗选用注射用苄星青霉素、头孢曲松钠等药物。
3.下肢感染扩散
足癣继发感染、下肢蜂窝织炎等病灶中的细菌经淋巴回流至腹股沟淋巴结，引发化脓性淋巴结炎。常见病原体为化脓性链球菌，伴随患肢肿胀发热症状。需处理原发感染灶，口服罗红霉素胶囊或静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液。
4.结核分枝杆菌感染
淋巴结结核多表现为腹股沟淋巴结缓慢肿大，后期形成冷脓肿并破溃流脓。结核菌素试验阳性且脓液抗酸染色可见杆菌，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊及吡嗪酰胺片进行规范抗结核治疗，疗程通常持续半年以上。
5.免疫功能障碍
艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫力下降时，条件致病菌如非结核分枝杆菌可能引起淋巴结化脓。HIV感染者出现持续性腹股沟淋巴结脓肿需考虑马尔尼菲篮状菌病，治疗需用两性霉素B脂质体联合伏立康唑片，同时进行抗病毒治疗控制原发病。
日常应保持腹股沟清洁干燥，避免抓挠皮肤损伤。穿着透气棉质内衣减少摩擦，下肢外伤及时消毒处理。出现淋巴结肿大伴发热时禁止挤压脓肿，需完善血常规、超声及病原学检查。治疗期间遵医嘱足疗程用药，糖尿病患者需严格控制血糖。性行为使用安全套可降低性病相关淋巴结感染风险。