HELLP综合征需要与妊娠期急性脂肪肝、子痫前期、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、系统性红斑狼疮等疾病进行鉴别。这些疾病均可出现类似HELLP综合征的临床表现，如溶血、肝酶升高、血小板减少等，需通过实验室检查、影像学检查及病史综合分析明确诊断。
1、妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝与HELLP综合征均可出现肝酶升高、凝血功能障碍等表现。妊娠期急性脂肪肝起病急骤，常伴有低血糖、肝性脑病等表现，实验室检查可见血氨升高、凝血酶原时间延长，影像学检查可发现肝脏脂肪浸润。治疗需立即终止妊娠，并给予保肝、纠正凝血功能等支持治疗。
2、子痫前期
子痫前期与HELLP综合征均可出现高血压、蛋白尿等表现。子痫前期患者血压升高明显，可出现头痛、视力模糊等症状，实验室检查可见尿酸升高、血小板减少。治疗需控制血压，预防子痫发作，必要时终止妊娠。
3、血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜与HELLP综合征均可出现血小板减少、溶血等表现。血栓性血小板减少性紫癜患者可出现神经系统症状，如头痛、意识障碍等，实验室检查可见破碎红细胞增多，ADAMTS13活性降低。治疗需进行血浆置换，并给予糖皮质激素等药物。
4、溶血性尿毒症综合征
溶血性尿毒症综合征与HELLP综合征均可出现溶血、血小板减少等表现。溶血性尿毒症综合征患者可出现急性肾损伤，实验室检查可见血肌酐升高、乳酸脱氢酶升高。治疗需进行血浆置换，并给予对症支持治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮与HELLP综合征均可出现血小板减少、溶血等表现。系统性红斑狼疮患者可出现皮疹、关节痛等症状，实验室检查可见抗核抗体阳性、补体降低。治疗需给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，需及时诊断并治疗。患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定。饮食上需注意低盐、低脂、高蛋白，避免辛辣刺激性食物。定期监测血压、尿蛋白、血小板等指标，如有异常及时就医。妊娠期出现不适症状应及时就诊，避免延误病情。