角质剥脱症的检查方法主要有体格检查、皮肤镜检查、皮肤病理检查、真菌镜检及培养、实验室检查等。
1、体格检查
医生通过肉眼观察患者皮肤脱屑的范围、形态及伴随症状，如红斑、瘙痒等，初步判断角质剥脱的严重程度。典型表现为片状或环状鳞屑，边缘清晰，常见于手掌、足底等部位。需注意与银屑病、湿疹等疾病进行鉴别。
2、皮肤镜检查
采用皮肤镜放大观察皮损细节，可识别鳞屑的层次结构、基底颜色及毛细血管形态。角质剥脱症通常显示均匀分布的白色鳞屑，无点状出血征，有助于排除其他鳞屑性疾病。该检查无创快捷，适合儿童及敏感部位筛查。
3、皮肤病理检查
取少量皮损组织进行活检，显微镜下可见角质层增厚伴不全角化，颗粒层变薄或消失，真皮浅层轻度炎症浸润。此项检查能明确角化异常类型，对遗传性掌跖角化症等特殊类型具有诊断价值。
4、真菌镜检及培养
刮取皮屑进行氢氧化钾溶解处理后镜检，排除真菌感染导致的剥脱性改变。若镜检阳性需进一步培养鉴定菌种，常见须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发类似症状。该检查对指导抗真菌治疗至关重要。
5、实验室检查
包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等检测，用于排查系统性疾病诱发的获得性掌跖角化症。部分患者需检测维生素A、锌等微量元素水平，营养不良可能导致皮肤角化异常。自身抗体检测有助于排除结缔组织病。
确诊角质剥脱症后，日常应避免接触刺激性洗剂，沐浴后及时涂抹含尿素或水杨酸的保湿剂。穿着透气棉质衣物，减少手足部位摩擦。若合并感染需遵医嘱使用抗菌药物，遗传性角化症患者需定期随访监测皮肤癌变风险。冬季注意室内加湿，饮食适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等。