左脚小拇指骨折通常属于十级伤残，具体伤残等级需根据骨折愈合后对足部功能的影响程度综合评定。伤残等级鉴定需由专业机构依据《人体损伤致残程度分级》标准执行，主要评估关节活动度、负重能力及日常生活活动受限情况。
十级伤残是伤残分级中最轻微的一级，表现为器官部分缺损或轻度功能障碍。左脚小拇指骨折若未累及关节面，经规范治疗后愈合良好，对行走和足部功能影响较小，通常可评定为十级。若骨折涉及关节面导致创伤性关节炎，或存在明显畸形愈合影响足部负重功能，可能升级为九级伤残。鉴定时需结合伤后6个月以上的恢复情况，通过影像学检查和临床功能测试确定最终等级。
特殊情况下，若骨折伴随神经损伤导致足部感觉障碍，或合并肌腱断裂影响脚趾活动，可能根据功能障碍程度提高伤残等级。职业运动员等特殊人群因脚趾功能对职业活动影响较大，鉴定时可能酌情调整等级。所有鉴定结果均需以司法鉴定机构出具的正式报告为准，个人不可自行判断。
建议伤者及时就医完善X线或CT检查，由骨科医生制定复位固定方案。康复期避免过早负重，定期复查评估愈合进度。申请伤残鉴定前需保存完整的病历资料和影像学报告，通过法律程序委托具有资质的鉴定机构进行评估。日常生活中注意足部保护，穿宽松鞋袜减少摩擦，康复训练后多数患者功能可基本恢复。