周围性面瘫主要表现为嘴角歪斜、闭眼不全等症状，可能与病毒感染、外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、贝尔麻痹等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、病毒感染
周围性面瘫常见于单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。病毒侵袭面神经可导致神经水肿，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合无力、鼻唇沟变浅及口角下垂。急性期需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。发病48小时内可短期使用泼尼松片减轻神经水肿。
2、外伤因素
颞骨骨折或面部外伤可能直接损伤面神经。除典型面瘫症状外，可能伴随耳道出血、听力下降。需通过颞骨CT评估损伤程度，轻度损伤可使用维生素B1片、腺苷钴胺片促进修复，严重损伤需考虑面神经减压术。
3、中耳炎并发症
化脓性中耳炎可能引发面神经管炎症，出现耳痛、耳漏伴突发面瘫。需耳镜检查确认鼓膜穿孔，使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需鼓室成形术。慢性中耳炎患者面瘫发作需警惕胆脂瘤可能。
4、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳可导致面神经微血管病变。患者多伴有四肢麻木等周围神经病变表现，需监测糖化血红蛋白。在控制血糖基础上，联合硫辛酸胶囊、依帕司他片改善神经代谢。
5、贝尔麻痹
特发性面神经麻痹占周围性面瘫大部分病例，表现为突发单侧面肌瘫痪。需排除其他病因后诊断，急性期建议使用地塞米松注射液减轻炎症，配合红外线理疗。发病3周后未恢复者需进行面肌功能训练。
患者发病初期可用胶布辅助闭合眼睑预防角膜损伤，进食时选择软食避免颊部存留食物。恢复期每日对着镜子练习抬眉、鼓腮等动作，配合中医针灸治疗。避免面部受凉，外出可戴围巾保护。若6个月未恢复需评估手术修复可能性。