血压高的孕妇出现持续头痛、视力模糊、尿蛋白阳性、肝肾功能异常或胎儿生长受限等情况时通常需要住院。妊娠期高血压疾病可能发展为子痫前期或子痫,需密切监测母婴安全。
血压持续超过160/110毫米汞柱是住院的重要指征。这种情况可能伴随靶器官损害,如视网膜血管痉挛、心肌缺血等。孕妇可能出现恶心呕吐、上腹疼痛等子痫前期症状。住院后可进行静脉降压治疗,常用药物包括拉贝洛尔注射液、尼卡地平注射液等,同时需评估硫酸镁的预防性使用。
尿蛋白定量达到2克/24小时或试纸检测3+以上提示肾脏受累。伴随血小板计数低于100×10^9/升或转氨酶升高两倍以上时,存在HELLP综合征风险。胎儿超声显示脐动脉血流异常、羊水过少或胎心监护异常时,住院能提供更及时的宫内复苏措施。对于孕周不足34周的孕妇,住院可促进促胎肺成熟治疗。
孕妇居家期间应每日早晚测量血压并记录,避免高盐饮食和过度劳累。出现头晕目眩、胸闷气促等症状时应立即就医。定期进行尿常规、血常规及胎儿监护检查,严格控制体重增长速度。建议左侧卧位休息以改善胎盘供血,保持情绪稳定有助于血压控制。