尿毒症急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性梗阻、药物毒性、严重感染等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、纠正水电解质紊乱、营养支持、病因治疗等方式干预。
1、肾前性因素
肾前性因素主要指有效循环血容量不足导致肾脏灌注减少，常见于大出血、严重脱水、心功能衰竭等。患者可能出现少尿、血压下降、皮肤弹性减退等症状。治疗需快速补液恢复血容量，必要时使用血管活性药物如多巴胺注射液改善肾血流，同时监测中心静脉压指导补液速度。
2、肾性因素
肾性因素包括急性肾小管坏死、肾小球疾病等直接肾脏损伤。可能与横纹肌溶解、造影剂肾病、急进性肾炎等有关，表现为血肌酐快速上升、尿比重固定。需停用肾毒性药物如庆大霉素注射液，使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症，严重时需肾脏替代治疗。
3、肾后性梗阻
肾后性梗阻由尿路机械性阻塞导致，如双侧输尿管结石、前列腺增生或肿瘤压迫。典型症状为突发无尿伴肾区胀痛，影像学检查可发现肾盂积水。需解除梗阻病因，如留置双J管或行经皮肾造瘘术引流尿液，必要时使用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。
4、药物毒性
氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物可损伤肾小管上皮细胞。患者用药后可能出现尿量减少、血尿、蛋白尿等症状。应立即停用可疑药物，静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液，使用还原型谷胱甘肽注射液保护肾细胞。
5、严重感染
脓毒症、感染性休克等可引发全身炎症反应，导致肾血管收缩和微血栓形成。临床表现为高热、寒战、乳酸升高等。需早期使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，补充白蛋白注射液维持胶体渗透压，必要时行连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。
尿毒症急性肾功能衰竭患者需严格限制每日液体入量，监测体重变化避免容量负荷过重。饮食应选择低盐、优质蛋白如鸡蛋清等，避免高钾食物如香蕉。恢复期可逐步增加活动量，但需避免劳累。定期复查肾功能、电解质，出现水肿或呼吸困难等症状时需立即就医。