腕管综合征手术后可能出现腕部疼痛、手指麻木、握力减弱、瘢痕增生及神经损伤等后遗症。手术方式主要有腕横韧带切开术和内镜下腕管松解术两种，后遗症发生概率与手术操作、个体恢复差异有关。
1、腕部疼痛
术后早期常见持续性腕部钝痛或刺痛，可能与术中软组织牵拉、局部炎症反应有关。部分患者因腕横韧带切除后腕关节稳定性下降，导致慢性疼痛。疼痛通常通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊控制，严重者需联合物理治疗。术后3-6个月内应避免提重物或反复腕部活动。
2、手指麻木
约两成患者术后出现拇指至环指桡侧半麻木加重或复发，多因术中神经牵拉或局部血肿压迫正中神经所致。维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物可促进恢复，配合低频电刺激治疗。若6个月后症状未缓解，需排查神经卡压或术中误伤可能。
3、握力减弱
腕横韧带切开后部分患者出现握力下降30%-50%，与肌腱滑移轨迹改变、术后制动导致肌肉萎缩相关。术后4周起需循序渐进进行握力球训练、橡皮筋抗阻练习，辅以复方氯唑沙宗片缓解肌肉僵硬。多数患者3-12个月可恢复至术前水平。
4、瘢痕增生
开放手术患者更易发生切口处瘢痕肥厚，可能压迫神经或限制肌腱活动。硅酮凝胶敷料、积雪苷霜软膏可抑制瘢痕增生，配合压力手套使用。严重增生影响功能时需瘢痕松解术，内镜手术可降低该风险。
5、神经损伤
罕见但严重的后遗症包括正中神经主干或分支离断，表现为永久性感觉缺失或大鱼际肌萎缩。术中神经监测仪使用可降低风险，一旦发生需立即行神经吻合术，后期配合鼠神经生长因子注射液治疗。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱定期换药。早期进行手指屈伸被动活动预防粘连，6周内避免手腕过度屈伸。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，限制高糖食物减少炎症反应。若出现持续发热、切口渗液或剧烈疼痛需及时复诊。术后3个月、6个月需复查肌电图评估神经恢复情况。