单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜疾病,发病特点主要有水疱簇集分布、伴随灼痛或瘙痒、易复发、具有传染性、病程自限性。
1、水疱簇集分布
单纯疱疹病毒侵入皮肤后,常在口唇、鼻周或生殖器等部位引发针尖至绿豆大小的水疱,呈簇状排列。初期表现为局部灼热感,24小时内出现红斑基础上密集的透明小水疱,疱液逐渐浑浊后可破溃形成糜烂面。水疱分布具有明显的局限性,通常不跨越身体中线。
2、伴随灼痛或瘙痒
皮损发生前1-2天常有局部刺痛、灼热或瘙痒等前驱症状,水疱形成后疼痛感加剧。生殖器疱疹可能伴有排尿痛或腹股沟淋巴结肿痛。症状轻重与病毒载量及个体免疫状态相关,免疫功能低下者疼痛更为显著。
3、易复发
病毒可长期潜伏于神经节中,当机体遭遇感冒、疲劳、月经或日晒等诱因时,病毒沿神经纤维迁移至皮肤导致复发。复发型疱疹皮损范围较小,但同一部位反复发作可能遗留色素沉着。约60%患者每年复发1-6次,复发频率随病程延长可能降低。
4、具有传染性
疱液中含有大量活病毒,通过直接接触或共用物品传播。病毒也可存在于唾液、生殖器分泌物中,接吻或性接触可能传播。破损皮肤接触病毒后2-12天可出现原发感染,传染性在疱疹发作期最强,但无症状排毒期仍具传播风险。
5、病程自限性
免疫功能正常者7-10天水疱可结痂愈合,通常不留瘢痕。原发性疱疹可能伴有发热、头痛等全身症状,病程可持续2-3周。局部保持清洁干燥有助于预防继发感染,严重者可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物。
单纯疱疹患者应避免搔抓皮损,发作期使用独立毛巾餐具。日常注意规律作息,加强营养补充优质蛋白和维生素C,适度运动增强免疫力。生殖器疱疹复发期间需避免性接触,孕妇感染需及时就医防止新生儿感染。皮损持续不愈或全身症状严重者应就诊皮肤科。