痰中带血、胸痛伴低烧可能是肺癌的表现，但也可能与其他呼吸系统疾病有关。肺癌的判断方法主要有胸部CT检查、痰细胞学检查、支气管镜检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、胸部CT检查
胸部CT是筛查肺癌的重要影像学手段，能清晰显示肺部结节或肿块的形态、大小及位置。早期肺癌多表现为肺内孤立性结节，典型征象包括分叶征、毛刺征等。对于长期吸烟或存在高危因素者，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。
2、痰细胞学检查
通过采集晨起深部痰液进行病理检查，可发现脱落的癌细胞。该方法简便无创，但对中央型肺癌检出率较高，周围型肺癌阳性率较低。需连续采集3天痰标本送检，阳性结果需结合其他检查确认。
3、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管、支气管内病变，并对可疑组织进行活检或刷检。适用于中央型肺癌诊断，可明确肿瘤侵犯范围。检查前需禁食禁水，术后可能出现短暂咽喉不适或少量咯血。
4、肿瘤标志物检测
肺癌相关标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等升高时需警惕，但特异性有限，不能单独作为诊断依据。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果和预后。
5、病理活检
经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检获取的组织病理结果是确诊肺癌的金标准。可明确肿瘤病理类型和分化程度，指导后续治疗。操作需在影像引导下进行，可能存在气胸、出血等并发症风险。
出现持续性痰血、胸痛伴低烧症状时，应及时就医完善检查。日常生活中应戒烟并避免二手烟暴露，注意空气质量，适当进行呼吸功能锻炼。若确诊肺癌，需根据分期和病理类型选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。定期复查监测病情变化，保持乐观心态配合治疗。