额窦炎手术后头痛可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、调整生活习惯、手术复查等方式缓解。额窦炎术后头痛通常与术后黏膜水肿、感染未控制、鼻腔粘连、解剖结构异常、心理因素等有关。
1、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和结痂，减少炎症刺激。术后早期黏膜敏感，冲洗时需选择温和的等渗溶液，避免高压冲洗导致黏膜损伤。每日可重复进行1-2次，持续2-4周。若冲洗后出现鼻腔出血或疼痛加剧，需暂停并就医。
2、药物治疗
遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，莫西沙星片控制细菌感染，塞来昔布胶囊缓解神经性头痛。布地奈德需规律喷鼻至少4周，莫西沙星疗程一般为7-10天。药物使用期间需观察是否出现鼻腔干燥、胃肠道不适等不良反应。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
采用局部热敷或鼻部超短波治疗促进血液循环，每次15-20分钟，每日1次。热敷温度应控制在40℃以下，避免烫伤。超短波治疗需由专业医师操作，10次为1疗程。物理治疗对术后瘢痕粘连引起的头痛效果较好，但急性感染期禁用。
4、调整生活习惯
保持室内湿度50%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。睡眠时垫高床头15-20度，减少鼻腔充血。术后1个月内禁止游泳、潜水及剧烈运动。饮食需清淡，限制辛辣食物和酒精摄入，每日饮水不少于1500毫升。
5、手术复查
术后1周、1个月、3个月定期复查鼻内镜，评估窦口开放情况和黏膜恢复状态。若发现窦腔粘连、息肉再生或解剖异常，可能需二次手术修正。复查时应携带术前影像资料对比，必要时行鼻窦CT检查。持续头痛超过3个月需排除蝶腭神经痛等并发症。
术后头痛期间应记录头痛发作时间、强度和伴随症状，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。可适当补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。若出现发热、脓性分泌物增多或视力改变，须立即就诊。长期头痛不缓解需排查偏头痛、紧张性头痛等非鼻源性因素，必要时转诊神经内科或疼痛科。