慢性阻塞性肺气肿主要表现为长期咳嗽、活动后气短、胸闷喘息等症状。肺气肿的三个常见症状主要有慢性咳嗽、进行性呼吸困难、桶状胸。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是肺气肿早期典型表现，晨间加重伴少量白色黏液痰。这与气道黏膜纤毛功能受损、黏液分泌增多有关。患者可能误认为普通感冒咳嗽而延误就诊。咳嗽持续时间超过两个月且逐渐加重时，需警惕肺气肿可能。肺功能检查显示呼气流量下降时，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
2、进行性呼吸困难
呼吸困难随病情进展呈现进行性加重特点，初期仅在爬楼或负重时出现，后期静息状态也会发作。这是由于肺泡壁破坏导致气体交换面积减少，同时气道阻力增加所致。患者常描述为"吸气吸不到底"或"呼气费力"。症状加重可能提示合并急性感染，需及时进行胸部CT检查。临床常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂改善通气功能。
3、桶状胸
桶状胸表现为胸廓前后径增大呈圆筒状，是肺气肿特征性体征。长期肺过度充气使肋间隙增宽、膈肌低平，听诊可闻及呼吸音减弱。这种结构性改变多出现在病程中晚期，常伴有杵状指等缺氧体征。肺功能检查显示残气量显著增加时，需联合使用乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂进行长期控制，急性发作期可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
肺气肿患者需严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物，冬季注意保暖预防呼吸道感染。日常可采用腹式呼吸训练改善肺功能，饮食宜选择高蛋白易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等。中重度患者建议配备家庭制氧机，定期复查肺功能调整治疗方案。出现咳黄脓痰、发热等感染征象时须立即就医，避免诱发呼吸衰竭。