十个月宝宝未长牙多数属于正常现象，可能与遗传、营养状况或个体发育差异有关，少数情况需排查甲状腺功能减退、佝偻病等病理因素。乳牙萌出时间通常在6-12个月，延迟萌牙主要有遗传因素、维生素D缺乏、早产低体重、甲状腺功能异常、颌骨发育异常五个常见原因。
1、遗传因素
若父母幼时出牙较晚，宝宝可能出现类似情况。家长需观察宝宝牙龈是否饱满、有无萌牙迹象，无须特殊干预。日常可提供磨牙玩具缓解牙龈不适，避免过度焦虑。
2、维生素D缺乏
长期维生素D摄入不足可能影响钙磷代谢，导致牙胚矿化延迟。表现为夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。建议家长每日带宝宝户外活动1-2小时，遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合含钙丰富的辅食如奶酪、豆腐。
3、早产低体重
早产儿各系统发育常晚于足月儿，出牙时间可能延后3-6个月。家长应定期监测身高体重，加强营养补充，选择强化铁米粉、肉泥等高能量辅食，促进追赶性生长。
4、甲状腺功能异常
先天性甲状腺功能减退可能导致出牙延迟，伴随皮肤干燥、便秘、喂养困难等症状。需通过新生儿筛查或血清TSH检测确诊，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片如优甲乐，并定期复查甲状腺功能。
5、颌骨发育异常
罕见情况下，颌骨囊肿或牙胚缺失会导致无牙萌出。表现为牙龈局部膨隆或凹陷，需通过口腔全景片检查。确诊后可能需要手术摘除囊肿或进行牙齿导萌术，建议尽早就诊儿童口腔科。
家长应每日用纱布清洁宝宝牙龈，提供条状苹果、胡萝卜等食物刺激牙床。若18个月仍未萌牙或伴随发育迟缓、特殊面容等情况，需就诊儿童保健科进行骨龄评估、微量元素检测等系统检查。避免自行补钙或使用偏方，保证辅食添加多样化，优先选择富含磷、钙的鱼肉泥和绿叶菜泥。