致心律失常右室心肌病的心电图表现主要有epsilon波、V1-V3导联T波倒置、右束支传导阻滞、室性心律失常和心室晚电位阳性。
1、epsilon波
epsilon波是致心律失常右室心肌病的特征性表现，表现为V1-V3导联QRS波终末部出现低振幅棘波。这种波形反映右心室心肌被纤维脂肪组织替代导致的延迟除极。epsilon波的出现对诊断具有重要价值，但并非所有患者都会出现该波形。
2、V1-V3导联T波倒置
V1-V3导联T波倒置是常见的心电图改变，反映右心室心肌病变导致的复极异常。这种改变在青少年患者中更为常见，且可能随疾病进展而加重。T波倒置程度与心肌病变范围有一定相关性。
3、右束支传导阻滞
部分患者可出现不完全性或完全性右束支传导阻滞，表现为V1导联呈rsR'型，QRS波时限延长。这是由于右心室心肌纤维化影响右束支传导功能所致。传导阻滞程度与疾病严重程度相关。
4、室性心律失常
室性早搏和室性心动过速是常见表现，多起源于右心室。心律失常发作时可出现心悸、晕厥等症状，严重者可导致猝死。室性心律失常的发生与心肌纤维脂肪变性和电活动异常有关。
5、心室晚电位阳性
信号平均心电图检查可发现心室晚电位阳性，表现为QRS波终末部存在低振幅高频电位。这种改变反映心肌存在缓慢传导区，是发生恶性心律失常的电生理基础。心室晚电位检测对风险评估有重要价值。
致心律失常右室心肌病患者应定期进行心电图检查，监测病情变化。日常生活中应避免剧烈运动和精神紧张，限制咖啡因摄入。出现心悸、胸闷等症状时应及时就医，在医生指导下使用抗心律失常药物。有猝死家族史或高危患者可考虑植入心律转复除颤器进行二级预防。保持规律作息和良好心态对控制病情进展有积极作用。