剖腹产后肛门坠胀可能与盆底肌损伤、痔疮、直肠脱垂、盆腔感染或麻醉药物影响等因素有关。可通过盆底康复训练、药物治疗、物理治疗、手术修复或调整生活习惯等方式缓解。
1、盆底肌损伤
剖腹产过程中可能因胎头压迫或手术牵拉导致盆底肌群松弛或损伤。盆底肌功能异常会使直肠周围支撑力下降，引发肛门坠胀感，可能伴随尿失禁或性交疼痛。建议产后42天复查时进行盆底肌力评估，遵医嘱使用盆底康复治疗仪或凯格尔运动修复。药物可选择地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流。
2、痔疮加重
妊娠期子宫增大及剖腹产术后卧床易诱发痔疮充血水肿。痔核脱出可产生明显肛门坠胀感，常伴排便疼痛或出血。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药，配合高纤维饮食。若形成血栓性外痔需考虑痔切除术。
3、直肠脱垂
产后盆底结构松弛可能导致直肠黏膜或全层脱垂，轻度脱垂表现为间歇性肛门坠胀，重度可出现肿物脱出。需通过排粪造影确诊，初期可采用提肛运动配合消脱止-M片，严重者需行直肠悬吊术。
4、盆腔感染
剖腹产术后若发生盆腔炎或切口感染，炎症刺激直肠可能引起坠胀感，多伴随发热、异常分泌物。需血常规及B超检查，确诊后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，必要时行脓肿引流。
5、麻醉后影响
椎管内麻醉可能导致暂时性肠道功能紊乱，术后肠胀气或粪便蓄积可产生肛门压迫感。通常术后2-3天自行缓解，可通过早期下床活动、口服乳果糖口服溶液促进排便。
剖腹产后应避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次，保持会阴清洁干燥。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，饮水量维持在2000毫升以上。如坠胀持续超过2周或出现便血、发热需及时就诊肛肠科或妇产科，禁止自行使用强效止痛药掩盖症状。产后6周内避免提重物或剧烈运动，循序渐进进行盆底肌锻炼。