十岁儿童平躺睡觉呼吸困难可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、肥胖或先天性心脏病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后对症治疗。
1、腺样体肥大
腺样体肥大多由反复上呼吸道感染或过敏刺激导致，患儿平躺时肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，表现为张口呼吸、打鼾或呼吸暂停。可通过鼻咽侧位片确诊，轻中度肥大可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解，重度需行腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患儿接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜水肿会加重平躺时的鼻塞症状，常伴阵发性喷嚏和清水样鼻涕。建议家长保持卧室清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾清洗，必要时遵医嘱口服氯雷他定糖浆或鼻用丙酸氟替卡松喷雾剂。
3、支气管哮喘
夜间哮喘发作时支气管痉挛会导致平躺呼吸困难，多伴有喘鸣音和咳嗽。家长需避免患儿接触冷空气、宠物毛发等诱因，急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，日常控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
4、肥胖相关通气障碍
颈部脂肪堆积会压迫气道，胸腹脂肪增多限制膈肌运动，造成平躺时氧饱和度下降。需调整饮食结构并增加游泳等有氧运动，严重肥胖可能需睡眠监测评估是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5、先天性心脏病
室间隔缺损等先心病患儿平卧时回心血量增加，可能诱发心功能不全而出现呼吸困难，通常伴随口唇发绀、活动耐力下降。需通过心脏超声确诊，根据病情选择介入封堵术或外科手术治疗。
日常生活中，家长应保持儿童卧室通风湿润，避免使用羽绒枕头等易致敏物品。睡眠时可尝试侧卧体位缓解症状，控制甜食摄入以减少呼吸道分泌物。若观察到夜间频繁觉醒、晨起头痛或学习成绩下降，需警惕长期缺氧对生长发育的影响，尽早就医完善多导睡眠监测等检查。定期记录孩子的呼吸频率、鼾声特征和异常体动情况，为医生诊断提供参考依据。