髌骨骨折一年后仍无法下蹲可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。髌骨骨折后功能障碍通常由关节粘连、肌肉萎缩、创伤性关节炎、骨折愈合不良、神经损伤等原因引起。
1、康复训练
髌骨骨折后长期制动可能导致膝关节周围肌肉萎缩和关节僵硬。针对性康复训练有助于恢复关节活动度，可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练，逐步增加踝泵运动、膝关节屈伸抗阻练习。训练需在康复师指导下循序渐进，避免暴力牵拉造成二次损伤。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环，缓解软组织粘连。红外线照射可改善关节周围组织弹性，配合蜡疗能有效减轻疼痛和僵硬感。体外冲击波治疗对钙化性肌腱炎或异位骨化有改善作用，需根据影像学检查结果选择合适参数。
3、药物治疗
若存在创伤性关节炎可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能。对于肌肉痉挛可短期使用盐酸乙哌立松片，配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后使用。
4、中医调理
针灸取血海、梁丘、阳陵泉等穴位可舒筋活络。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方，配合推拿手法松解筋膜粘连。内服桃红四物汤加减有助于活血化瘀，需由中医师辨证施治。治疗期间应监测皮肤反应，避免烫伤或过敏。
5、手术治疗
对于严重关节粘连或内固定物影响功能者，可能需行关节镜下松解术或内固定取出术。存在骨折畸形愈合时需评估截骨矫形必要性。术后需早期介入康复治疗，预防再次粘连。手术决策应基于CT三维重建等影像评估。
髌骨骨折后康复期间应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。每日进行热敷15-20分钟促进血液循环，水温不超过40℃。饮食注意补充优质蛋白和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复过程中出现关节红肿热痛需及时复诊，定期复查X线观察骨折愈合情况。建议穿戴护膝保护关节，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。