先天性大拇指腱鞘炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由腱鞘结构异常或反复摩擦导致，表现为拇指活动受限、弹响及局部压痛。
1、保守治疗
早期症状较轻时可尝试热敷或支具固定。热敷能促进局部血液循环，每日重复进行15-20分钟；支具固定需保持拇指伸直位2-4周，避免肌腱滑动摩擦。婴幼儿患者家长需每日帮助进行被动伸展训练，动作应轻柔缓慢。
2、药物治疗
急性期疼痛明显可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解炎症。局部注射醋酸泼尼松龙注射液能减轻腱鞘水肿，但儿童使用需严格控制频次。家长需观察用药后是否出现皮肤变薄等不良反应。
3、物理治疗
超声波治疗通过机械振动松解粘连，每周重复进行3次；冲击波治疗适用于顽固性病例，能刺激组织修复。治疗期间家长需配合维持患儿拇指功能位，避免抓握硬物。
4、微创治疗
经皮腱鞘松解术在局部麻醉下用针刀切开狭窄腱鞘，创口仅1-2毫米。术后24小时即可开始屈伸训练，适合3岁以上配合度较高的患儿。需注意保持伤口干燥，防止感染。
5、开放手术
对于保守治疗无效的严重病例，需行腱鞘切开术。术中完全纵行切开A1滑车鞘管，解除肌腱卡压。术后石膏固定3周，拆除后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，防止肌腱再次粘连。
日常应避免拇指过度用力抓握，婴幼儿家长哺乳时注意调整抱姿减少拇指受压。术后康复期可进行捏橡皮泥等精细动作训练，定期复查评估肌腱滑动功能。若发现拇指再次出现弹响或僵直，应及时复诊排除复发可能。