两侧腰疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、妇科疾病、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、手术等方式治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部两侧酸胀疼痛，活动时加重。患者可通过热敷缓解症状，必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石可能引发腰部绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛可放射至腰两侧。确诊需进行超声检查，可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根可引起双侧腰痛，伴下肢麻木或放射痛。轻症可通过腰椎牵引缓解，使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，严重突出需行椎间孔镜髓核摘除术。患者应睡硬板床，避免弯腰提重物。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致晨起腰骶部僵痛，活动后减轻。早期表现为两侧交替性腰痛，后期可能脊柱强直。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片控制病情，配合康复训练保持关节活动度。
5、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可放射至腰部，多伴有下腹坠痛、月经异常。需妇科检查明确诊断，常用左氧氟沙星片、桂枝茯苓胶囊等药物，慢性盆腔炎可配合中药灌肠治疗。
6、骨质疏松
中老年人椎体压缩性骨折可致持续性腰痛，轻微外力即可诱发。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液。日常应增加日照，预防跌倒。
两侧腰痛患者需注意腰部保暖，避免久坐及突然扭转动作。急性疼痛期应卧床休息，慢性疼痛可尝试游泳等低冲击运动。建议记录疼痛特点及伴随症状，定期监测血压、尿常规等指标。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状，须立即就医排除严重脊柱病变。