儿童睡眠障碍可能由遗传因素、环境干扰、生理发育、心理压力、疾病影响等原因引起。主要有遗传性睡眠节律异常、睡眠环境不适、睡前过度兴奋、焦虑情绪、腺样体肥大等。
1、遗传因素
部分儿童存在先天性睡眠节律调节异常，可能与父母携带的PER3基因变异有关。表现为入睡时间延迟、昼夜节律紊乱，常伴随白天嗜睡或注意力不集中。建议家长记录睡眠日志，在医生指导下通过光照疗法调整生物钟，避免夜间使用电子设备。
2、环境干扰
卧室光线过强、噪音超过40分贝、温湿度不适等环境因素会干扰褪黑素分泌。家长需保持室温20-24℃、湿度50%-60%，使用遮光窗帘和白色噪音机。避免在卧室放置电子设备，睡前1小时应调暗灯光。
3、生理发育
3-6岁儿童快速眼动睡眠占比高，易出现夜惊、梦游等非快速眼动睡眠障碍。此阶段神经系统发育不完善，可能因大脑皮层抑制功能不足导致睡眠片段化。建议固定就寝时间，白天保证充足运动量，睡前进行温水浴放松。
4、心理压力
入学适应、家庭冲突等应激事件可能引发焦虑性失眠，表现为入睡困难、频繁夜醒。家长需观察是否伴有咬指甲、拔毛发等行为，可通过认知行为疗法改善，睡前进行亲子阅读等放松活动，严重时需心理科干预。
5、疾病影响
腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为打鼾、张口呼吸。过敏性鼻炎引起的鼻塞、特应性皮炎导致的瘙痒也会干扰睡眠。建议耳鼻喉科检查，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片，皮肤瘙痒可外用氢化可的松乳膏。
建立规律作息是改善儿童睡眠的基础措施，每日就寝时间差应控制在30分钟内。睡前2小时避免剧烈运动和屏幕暴露，可进行10分钟轻柔拉伸。卧室应保持黑暗安静，选择透气棉质寝具。若调整环境后症状持续2周以上，或伴随生长发育迟缓、白天行为异常，需及时就诊儿童保健科或睡眠专科。饮食上注意晚餐不过饱，适当补充含色氨酸的小米、香蕉等食物，但避免睡前大量饮水。