小儿病毒性发热可通过物理降温、药物降温、调整饮食、补充水分、及时就医等方式缓解。病毒性发热通常由流感病毒、腺病毒、肠道病毒等感染引起,多伴随咳嗽、鼻塞、精神不振等症状。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。保持室温在24-26摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态。
2、药物降温
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。病毒性发热慎用阿司匹林,可能诱发瑞氏综合征。给药间隔不少于4-6小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温,观察有无大汗或虚脱表现。
3、调整饮食
选择小米粥、南瓜泥、苹果泥等易消化食物,避免高蛋白、高脂肪饮食加重胃肠负担。少量多餐喂养,每次进食量减少为平时的三分之二。可适量饮用稀释后的鲜榨果汁补充维生素C,但腹泻患儿需暂停水果摄入。
4、补充水分
每公斤体重每日补液量增加10-15毫升,分次饮用温开水、口服补液盐或淡糖盐水。观察尿量及颜色,保持每2-3小时有一次淡黄色排尿。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需立即就医。
5、及时就医
持续高热超过72小时、体温反复超过40摄氏度、出现抽搐或意识模糊时需急诊处理。血常规检查可明确病毒感染类型,必要时进行呼吸道病毒抗原检测。重症患儿可能需要使用更昔洛韦葡萄糖注射液、干扰素喷雾剂等抗病毒治疗。
家长需保持患儿每日睡眠12-14小时,居室每日通风2-3次。发热期间暂停洗澡,改用温水擦浴清洁皮肤。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动,但两周内避免剧烈运动。密切观察有无中耳炎、肺炎等并发症表现,恢复期出现皮疹需警惕幼儿急疹可能。