呼吸性碱中毒时可能导致头晕、四肢麻木、胸闷等症状，严重时可引发意识障碍或抽搐。呼吸性碱中毒主要由过度换气导致体内二氧化碳分压降低引起，常见诱因有焦虑发作、高热、中枢神经系统疾病等。
1、神经系统影响
轻度呼吸性碱中毒时，脑血管收缩可导致脑血流量减少，患者可能出现头晕、注意力不集中等症状。严重时因钙离子浓度下降可能引发手足搐搦或癫痫样发作。这类情况常见于惊恐发作导致的过度换气综合征，需通过纸袋回吸法缓解症状。
2、心血管系统影响
碱中毒会改变心肌细胞膜电位稳定性，可能出现心悸、心律不齐等症状。长期未纠正的碱中毒可能加重心脏负荷，对于原有冠心病患者可能诱发心绞痛。此时需监测心电图变化，必要时静脉补充电解质溶液。
3、呼吸系统代偿
机体通过减少呼吸频率和潮气量来代偿二氧化碳分压下降，但原发疾病如肺炎、肺栓塞等可能干扰代偿机制。患者常主诉呼吸急促与胸闷不适，需通过动脉血气分析评估代偿情况。
4、电解质紊乱
碱中毒时氢离子向细胞内转移，伴随钾离子外流可能导致低钾血症，表现为肌无力或肠麻痹。同时游离钙浓度降低会增强神经肌肉兴奋性。需检测血清钾、钙水平，必要时补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液。
5、代谢功能抑制
严重碱中毒会抑制糖酵解关键酶活性，影响能量代谢。患者可能出现乏力、恶心等非特异性症状，合并糖尿病者可能出现酮症倾向。需静脉输注生理盐水纠正酸碱失衡，并监测血糖变化。
出现呼吸急促伴上述症状时应立即休息，尝试缓慢深呼吸。焦虑诱发者可通过心理疏导缓解，持续不缓解或伴随胸痛、意识改变需急诊就医。日常需避免过度换气，慢性呼吸道疾病患者应规范使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，定期复查肺功能。妊娠期、高原居住者等高风险人群需特别注意血氧监测。