儿童心脏传导阻滞建议挂小儿心血管内科或心血管内科。心脏传导阻滞可能与心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱等因素有关,需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。
1.小儿心血管内科
小儿心血管内科是诊治儿童心脏疾病的专科,医生会根据患儿症状开具心电图、动态心电图或心脏超声检查。若患儿存在轻度一度房室传导阻滞,可能仅需定期随访;若出现二度以上传导阻滞伴头晕、乏力等症状,可能需进一步评估是否安装心脏起搏器。家长需记录患儿日常活动耐量及晕厥发作情况。
2.心血管内科
部分医院未细分小儿心血管专科时,可选择成人心血管内科就诊。医生会结合患儿年龄调整检查方案,如通过心肌酶谱排查心肌损伤,或进行24小时心率监测。对于继发于风湿热或川崎病的传导阻滞,可能需联合免疫抑制剂治疗。家长应注意避免患儿剧烈运动诱发心律失常。
3.急诊科
当患儿出现意识丧失、持续胸痛或呼吸急促时,需立即送往急诊科。急诊医生会优先处理危及生命的心律失常,如三度房室传导阻滞伴阿斯综合征,可能需临时心脏起搏或静脉注射异丙肾上腺素。此类情况常伴随先天性长QT综合征或心肌病,家长不可延误就医。
4.心脏外科
若检查发现传导阻滞与心脏结构异常相关,如室间隔缺损压迫传导系统,心脏外科会评估手术指征。手术可能涉及缺损修补或传导通路重建,术后需长期监测心律变化。家长应关注患儿术后切口护理及抗凝治疗注意事项。
5.遗传代谢科
对于家族性传导障碍或代谢性疾病(如糖原贮积症)继发的病例,遗传代谢科可进行基因检测和代谢评估。这类患儿可能需特殊饮食管理或酶替代治疗,家长需定期带患儿复查血钾、血糖等指标。
确诊前家长应避免让患儿摄入含咖啡因食物,保持规律作息。若患儿服用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,须严格遵医嘱调整剂量。日常可进行散步等低强度活动,但需避免游泳、攀岩等可能诱发晕厥的运动。建议每3-6个月复查心电图,观察传导阻滞进展情况。