老年性白内障过熟期的并发症有哪些

老年性白内障过熟期可能并发晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎、继发性青光眼、晶状体过敏性眼内炎等。老年性白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊，过熟期指晶状体皮质液化、核下沉的阶段，此时易引发多种眼部并发症。

1.晶状体溶解性青光眼

过熟期白内障的液化皮质渗漏至前房，被巨噬细胞吞噬后阻塞房角，导致眼压急剧升高。患者会出现眼痛、头痛、视力骤降等症状。需紧急降眼压治疗，如使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压，必要时行青光眼滤过手术联合白内障摘除术。

2.晶状体脱位

晶状体悬韧带因长期变性而断裂，导致晶状体全脱位或半脱位。脱位的晶状体可能进入玻璃体腔或前房，引起视力障碍、单眼复视，严重者可损伤角膜内皮。需通过超声乳化吸除术或玻璃体切割手术取出脱位晶状体，并植入人工晶状体。

3.葡萄膜炎

液化晶状体蛋白作为抗原诱发免疫反应，导致前葡萄膜炎。表现为眼红、畏光、房水混浊及角膜后沉着物。治疗需局部应用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，复方托吡卡胺滴眼液散瞳，严重者需口服泼尼松片。

4.继发性青光眼

晶状体皮质阻塞小梁网或虹膜前粘连导致房水循环障碍，表现为渐进性眼压升高、视野缺损。早期可用盐酸卡替洛尔滴眼液降低眼压，晚期需行小梁切除术。部分患者需同时处理瞳孔阻滞因素。

5.晶状体过敏性眼内炎

晶状体蛋白诱发Ⅳ型超敏反应，引起全葡萄膜炎和玻璃体混浊。典型症状为视力下降、玻璃体雪球样混浊。除局部激素治疗外，严重病例需玻璃体腔注射曲安奈德注射液，或行玻璃体切割手术清除炎性物质。

老年性白内障患者应定期复查眼底及眼压，过熟期需避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，如深色蔬菜、蓝莓、坚果等。术后恢复期需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免弯腰提重物，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼底。