蚂蟥唾液急性过敏可能由免疫系统异常反应、组胺释放、肥大细胞活化、遗传易感性、既往过敏史等因素引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素急救、局部冷敷、就医观察等方式治疗。
1、免疫系统异常反应
蚂蟥唾液中的蛋白质可能被免疫系统误判为有害物质，触发IgE介导的速发型过敏反应。患者可能出现皮肤红肿、瘙痒等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物抑制免疫应答，配合炉甘石洗剂缓解局部症状。
2、组胺释放
唾液中的抗凝血物质可能刺激肥大细胞释放大量组胺，导致血管扩张和炎性渗出。典型表现为荨麻疹或血管性水肿。需立即停止接触蚂蟥，使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，苯海拉明注射液可快速中和组胺效应。
3、肥大细胞活化
某些人群的肥大细胞膜稳定性较差，接触唾液后易发生脱颗粒反应。除皮肤症状外可能伴随胸闷、呼吸困难等系统表现。急性期建议皮下注射肾上腺素注射液，后续使用孟鲁司特钠片稳定细胞膜。
4、遗传易感性
具有特应性体质家族史者更易发生严重过敏。这类患者接触唾液后可能出现过敏性休克，需立即监测血压和血氧。治疗需联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液和葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。
5、既往过敏史
曾对水蛭素或类似生物制剂过敏者风险显著增高。此类患者接触后可能出现喉头水肿，需备好气管切开包等急救设备。预防性使用依巴斯汀片可降低反应强度，严重时需静脉输注免疫球蛋白。
接触蚂蟥后应立即用生理盐水冲洗伤口，避免搔抓以防继发感染。过敏体质者户外活动时应穿着防护衣物，携带预充式肾上腺素笔。出现气促、意识模糊等全身症状须即刻就医，治疗期间需避免高组胺饮食如海鲜、发酵食品等。定期进行过敏原检测有助于评估脱敏治疗必要性，日常可补充维生素C和槲皮素增强毛细血管稳定性。