指骨背侧基底部骨折怎么办

指骨背侧基底部骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。指骨背侧基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端复位后，采用铝板、石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早活动导致二次移位。固定范围需包含骨折近端和远端关节，保持指间关节功能位。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀。若存在开放性伤口需联用头孢克洛分散片预防感染。药物治疗需全程在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。服药期间出现皮疹、胃肠道不适等不良反应需及时就医。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波、红外线等理疗改善局部血液循环。伤后2周开始未固定关节的被动活动，4周后逐步增加主动屈伸训练。物理治疗需由康复师制定个性化方案，循序渐进增加强度，避免暴力牵拉造成软组织损伤。

4、手术治疗

适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。常用克氏针内固定术维持骨折端稳定，复杂病例可能需微型钢板螺钉固定。术后需配合抗生素预防感染，保持伤口干燥清洁。手术干预需严格评估指骨关节面损伤程度，尽可能恢复解剖结构。

5、康复训练

骨折临床愈合后应系统进行关节活动度训练和肌力练习。早期使用蜡疗缓解僵硬，中期加入握力球训练，后期逐步恢复精细动作功能。康复过程需持续3-6个月，训练强度以不引起明显疼痛为度，配合热敷缓解锻炼后的肌肉疲劳。

骨折初期应保持患肢抬高减轻肿胀，固定期间避免负重活动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。康复阶段可进行游泳等低冲击运动，定期复查评估愈合进度。若出现固定松动、手指麻木或肤色改变需立即就诊。恢复后期可配合中药熏洗促进功能恢复，但须避开皮肤破损处。