早期食道癌的治疗方法主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、手术切除、放射治疗、化学治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。
1、内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术适用于肿瘤局限于黏膜层的极早期食道癌。通过内镜引导下切除病变黏膜层，创伤小且保留器官功能。术后需定期复查内镜监测复发，可能出现出血或穿孔等并发症。该方法对黏膜内未浸润的鳞癌或腺癌效果显著。
2、内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术可完整切除较大范围的黏膜病变，适用于黏膜下层轻度浸润的肿瘤。相比黏膜切除术能获取更完整的病理标本，有利于准确分期。操作需使用特殊电刀设备，技术要求较高，术后可能出现食道狭窄需扩张治疗。
3、手术切除
手术切除适用于肿瘤浸润至肌层但无远处转移的情况。根据肿瘤位置可选择食道部分切除术或全食道切除术，常联合淋巴结清扫。术后可能需胃肠重建，存在吻合口瘘、反流性食管炎等风险。对于心肺功能良好的患者，手术可实现根治性治疗。
4、放射治疗
放射治疗适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者，也可作为术后辅助治疗。精准放疗技术可靶向杀灭肿瘤细胞，但可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反应。对浅表型肿瘤效果较好，通常需要配合影像学引导定位。
5、化学治疗
化学治疗多用于术前新辅助治疗或术后辅助治疗，可缩小肿瘤体积或清除微转移灶。常用方案包含顺铂、氟尿嘧啶等药物，可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。对于晚期病例可采用同步放化疗提高疗效。
早期食道癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月进行胃镜和影像学检查。日常应避免过热、辛辣食物，戒烟限酒，保持少食多餐的饮食习惯。术后患者可进行吞咽功能训练，营养不足时可考虑口服营养补充剂。出现吞咽困难、胸痛等症状需及时复诊。