开放性脑损伤的神经系统体征主要有意识障碍、运动功能障碍、感觉异常、瞳孔变化以及语言障碍等。开放性脑损伤是指颅骨骨折导致脑组织与外界相通的损伤，可能由外伤、交通事故、高处坠落等因素引起，需及时就医处理。
1、意识障碍
开放性脑损伤患者可能出现不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡或昏迷。意识障碍的程度与脑损伤的严重性相关，轻度损伤可能仅表现为短暂意识模糊，重度损伤可能导致持续昏迷。脑干受损时可能伴随去大脑强直或去皮层强直等特殊意识状态。
2、运动功能障碍
患者可能出现偏瘫、单瘫或四肢瘫等运动功能障碍。运动障碍多由于大脑运动区受损或锥体束损伤导致，表现为肌张力异常、腱反射亢进及病理反射阳性。部分患者可能出现不自主运动，如震颤、舞蹈样动作等。
3、感觉异常
感觉异常包括感觉减退、感觉过敏或感觉异常。大脑感觉区受损可能导致对侧肢体感觉障碍，脊髓损伤可能导致损伤平面以下感觉丧失。部分患者可能出现特殊感觉障碍，如幻嗅、幻视等。
4、瞳孔变化
瞳孔变化是评估脑损伤严重程度的重要指标。可能出现瞳孔散大、瞳孔缩小或瞳孔不等大。单侧瞳孔散大固定常提示同侧颞叶钩回疝，双侧瞳孔散大固定提示脑干功能严重受损。瞳孔对光反射迟钝或消失反映中脑功能受损。
5、语言障碍
语言障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。优势半球额下回后部受损导致运动性失语，颞上回后部受损导致感觉性失语。部分患者可能出现构音障碍，表现为发音不清但语言理解正常。
开放性脑损伤患者需绝对卧床休息，避免头部剧烈活动。饮食应选择易消化、高蛋白、高维生素食物，保证充足营养支持。康复期可在专业康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复训练。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。家属需密切观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，发现异常及时就医。