巩膜炎的症状主要有眼红、眼痛、畏光流泪、视力下降。巩膜炎是巩膜组织的炎症反应,可能由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起。
1、眼红
巩膜炎患者最常见的症状是眼红,表现为眼球表面血管扩张充血,呈现弥漫性红色或局部片状充血。眼红程度与炎症严重程度相关,可能伴随结膜水肿。这种情况通常需要避免揉眼,可遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物,严重时可能需要口服泼尼松片。
2、眼痛
巩膜炎引起的眼痛多为深部钝痛或刺痛,可能放射至眼眶周围及同侧头部。疼痛在夜间或按压眼球时加重,可能影响睡眠质量。疼痛程度与炎症类型有关,坏死性巩膜炎疼痛最为剧烈。可遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液缓解症状,必要时需联合全身免疫抑制剂治疗。
3、畏光流泪
巩膜炎患者常出现畏光现象,对光线刺激异常敏感,强光下症状加重并伴随反射性流泪。这与三叉神经受刺激有关,可能伴随眼睑痉挛。建议佩戴防紫外线眼镜,室内保持柔和光线,可遵医嘱使用环孢素滴眼液控制炎症反应。
4、视力下降
巩膜炎持续发展可能导致视力模糊或明显下降,这与继发性角膜炎、葡萄膜炎或视神经受累有关。后巩膜炎更易影响视力,可能出现视物变形。需及时进行眼底检查和光学相干断层扫描,严重病例可能需要甲氨蝶呤注射液进行全身治疗。
巩膜炎患者应避免过度用眼,保证充足睡眠,外出时佩戴防护眼镜。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。注意观察症状变化,若出现剧烈疼痛或视力急剧下降需立即就医。定期复查眼压和眼底情况,按医嘱规范用药,不可自行停用激素类药物。保持良好用眼卫生习惯,避免眼部外伤和感染。