水蒸气烫伤后第二天起水泡属于二度烫伤的典型表现，烫伤后皮肤出现水泡主要与局部组织液渗出、表皮与真皮层分离有关。水蒸气烫伤后起水泡可通过冷敷处理、消毒保护、避免刺破、外用药物、就医评估等方式处理。水蒸气烫伤通常由高温蒸汽接触皮肤、未及时降温、烫伤深度较深等原因引起。
1、冷敷处理
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟，第二天出现水泡仍可重复冷敷。冷敷能减轻疼痛并抑制炎症反应，但需避免直接冰敷防止冻伤。若水泡面积较大或位于关节等易摩擦部位，冷敷后需用无菌纱布覆盖保护。
2、消毒保护
水泡表皮是天然保护层，需用碘伏溶液等消毒周围皮肤。若水泡已破损，应清除游离皮瓣后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。日常保持创面干燥，避免使用胶布直接粘贴水泡，可选用非粘连性敷料如凡士林纱布隔离伤口。
3、避免刺破
完整的水泡能降低感染概率，自行刺破可能引入细菌。若水泡直径超过3厘米或影响活动，需由医生在无菌条件下抽吸处理。日常需穿着宽松衣物减少摩擦，手指部位水泡可用环形纱布垫减压保护。
4、外用药物
小面积水泡可外用磺胺嘧啶银乳膏促进愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。合并红肿热痛等感染征兆时，需遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏。中成药湿润烧伤膏也可用于浅二度烫伤的水泡期护理。
5、就医评估
面部、会阴等特殊部位烫伤，或水泡面积超过手掌大小需及时就医。伴有发热、脓性分泌物等全身症状提示可能继发感染，需进行创面细菌培养。深度烫伤导致的水泡基底苍白无痛感，可能需手术清创治疗。
水蒸气烫伤后需保持创面清洁干燥，每日观察水泡变化情况。恢复期避免食用辛辣刺激食物，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。烫伤部位愈合后可能出现色素沉着，外出时需做好物理防晒。若水泡愈合后出现关节活动受限，应及时进行康复训练。