麻风骨与关节变化主要表现为骨质疏松、关节畸形和骨质破坏，通常由麻风分枝杆菌感染导致周围神经损害后引发。主要变化包括骨吸收增加、关节强直、夏科关节病等，多累及手足小关节及面部骨骼。
1、骨质疏松
麻风患者因长期炎症反应和神经营养障碍，骨代谢失衡导致骨量减少。X线可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄，好发于指骨、趾骨等末梢部位。早期可通过补充钙剂和维生素D延缓进展，严重者需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片进行抗骨吸收治疗。
2、关节畸形
神经损伤导致肌肉萎缩和肌力失衡，引发特征性爪形手、垂足等畸形。掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形最常见，可能伴随关节半脱位。物理治疗如矫形器固定可改善功能，晚期需行肌腱转位术或关节融合术矫正。
3、骨质破坏
麻风结节或溃疡继发感染可造成局部骨溶解，表现为虫蚀样或囊状骨质缺损，多见于鼻骨、上颌骨及手足骨。需联合抗生素如利福平胶囊控制感染，严重骨质缺损需行清创术联合植骨修复。
4、夏科关节病
神经营养性关节病导致关节肿胀、骨端碎裂及异常活动，常见于踝关节和膝关节。X线显示关节面破坏伴游离骨块形成。治疗需限制负重，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，必要时行关节固定术。
5、骨膜炎
骨膜增厚伴新骨形成多见于胫骨、尺骨等长骨，表现为骨干梭形膨大和疼痛。病理可见浆细胞浸润，需与骨髓炎鉴别。轻症可用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症，合并神经压迫时需手术减压。
麻风患者应定期进行骨密度检测和关节功能评估，保持适度运动如水中康复训练以减少骨质疏松风险。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，避免吸烟饮酒等加重骨质流失的因素。出现关节红肿热痛或活动受限时需及时就医，早期干预可显著改善预后。