小儿消化道出血可能由急性胃肠炎、消化道溃疡、食管静脉曲张、肠套叠、过敏性紫癜等原因引起。消化道出血表现为呕血、黑便、贫血等症状，需根据病因采取针对性治疗。
1、急性胃肠炎
病毒或细菌感染引发的胃肠道黏膜炎症可导致毛细血管破裂出血。患儿会出现呕吐物带血丝、腹泻伴黏液血便，可能伴随发热脱水。治疗以补液纠正电解质紊乱为主，严重时需用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等保护胃肠黏膜。
2、消化道溃疡
胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可能造成胃十二指肠黏膜缺损。典型表现为餐后上腹痛伴柏油样便，婴幼儿可能出现哭闹拒食。需进行碳13呼气试验，常用奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林等药物联合治疗。
3、食管静脉曲张
门静脉高压导致食管下端静脉丛扩张破裂，常见于肝硬化患儿。突发大量呕血为其特征，可能伴随脾功能亢进。需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术，预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。
4、肠套叠
肠道节段嵌套导致肠壁血管受压缺血，好发于3岁以下婴幼儿。表现为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部包块。发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需肠切除吻合术。
5、过敏性紫癜
免疫复合物沉积引起的血管炎可累及消化道。除皮肤紫癜外，可能出现腹痛便血，严重者发生肠穿孔。需使用泼尼松控制免疫反应，配合芦丁片改善血管通透性，避免进食可能致敏食物。
家长发现孩子出现呕血或血便时，应立即禁食并保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状。就医后需配合完成胃镜、腹部超声等检查，治疗期间给予温凉流质饮食，避免粗硬食物刺激黏膜。恢复期注意补充含铁食物纠正贫血，定期复查血红蛋白水平。日常需培养良好饮食习惯，注意饮食卫生，预防肠道感染。