硬膜下血肿钻孔手术是通过颅骨钻孔清除颅内血肿的神经外科手术，主要用于治疗慢性硬膜下血肿或急性硬膜下血肿的紧急减压。手术方式主要有单孔钻孔引流术、双孔钻孔引流术等。
硬膜下血肿钻孔手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会在血肿对应的颅骨位置钻1-2个小孔，切开硬脑膜后放置引流管，将积血引出并冲洗血肿腔。单孔钻孔引流术适用于血肿量较少且位置表浅的情况，手术创伤较小。双孔钻孔引流术则通过两个钻孔形成冲洗通道，更利于清除黏稠血肿或分隔型血肿。术后需留置引流管24-72小时，配合头低位卧床促进脑组织复位。该手术具有操作时间短、创伤小、恢复快的优势，但需警惕术后再出血、感染、癫痫发作等并发症。对于凝血功能障碍患者，术前需纠正凝血指标；脑萎缩明显的老年患者可能出现脑组织复位延迟。
术后应保持引流管通畅，监测意识状态和肢体活动，避免剧烈咳嗽或用力排便。恢复期建议循序渐进增加活动量，补充优质蛋白促进伤口愈合，定期复查头颅CT评估血肿清除情况。若出现头痛加剧、呕吐或新发神经功能障碍需立即就医。