重度肺气肿可通过长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练、手术治疗等方式干预。重度肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反复呼吸道感染等因素引起，表现为进行性呼吸困难、活动耐力下降、桶状胸等症状。
1、长期氧疗
对于动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日持续低流量吸氧15小时以上可改善缺氧状态。家庭氧疗需配备医用制氧机，流量控制在1-2升/分钟，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。氧疗期间需定期监测血气分析，观察指脉氧饱和度维持在90%以上。
2、支气管扩张剂
噻托溴铵粉吸入剂可长效拮抗M受体，减少支气管痉挛。沙美特罗替卡松粉吸入剂兼具β2受体激动和抗炎作用，能改善肺功能。急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂快速缓解症状。使用吸入装置需规范操作，用药后漱口预防口腔念珠菌感染。
3、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度气流受限患者，可减轻气道炎症反应。急性加重期需短期口服泼尼松片，疗程不超过14天。长期全身用药需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，建议配合钙剂和维生素D补充。
4、肺康复训练
腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率，缩唇呼吸能延缓小气道塌陷。上肢阻抗训练结合下肢有氧运动，如功率自行车训练，可逐步提升运动耐力。训练强度以Borg评分不超过4分为宜，每周坚持3-5次，持续12周以上可见显著效果。
5、手术治疗
肺减容术通过切除无功能的肺大泡，改善剩余肺组织弹性回缩力。终末期患者可考虑肺移植，需严格评估心功能及合并症情况。术后需终身服用免疫抑制剂，定期监测排斥反应和感染指标。手术适应证需经呼吸科、胸外科多学科会诊评估。
重度肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜高蛋白、高热量，少量多餐避免饱餐后呼吸困难。日常活动遵循"省力原则"，使用辅助器械减轻耗氧量。定期复查肺功能，出现咳痰增多、发热等急性加重征象时及时就医。