老花和近视不会互相抵消，两者是不同机制导致的视力问题。老花属于年龄相关的调节能力下降，近视是屈光不正导致的远视力模糊，需通过验光配镜或手术分别矫正。
老花是晶状体弹性减弱和睫状肌功能衰退引起的生理现象，通常在40岁后出现，表现为阅读时需将物体拿远。近视则是眼轴过长或角膜曲率过陡导致光线聚焦在视网膜前，远处物体模糊。近视者出现老花后，可能仍需佩戴近视眼镜看远，同时需要老花镜或双光镜看近，部分低度近视者摘镜后反而能看清近处，但这并非真正的抵消。
高度近视合并老花的情况更为复杂，由于近视度数过高，即使出现老花也难以完全通过自身调节代偿，往往需要定制渐进多焦点镜片或分别配戴不同度数眼镜。近视激光手术后仍会随年龄增长出现老花症状，因为手术仅改变角膜形态而未影响晶状体调节功能退化。
建议40岁以上人群每年进行视力检查，近视者需同时监测眼底健康。日常避免长时间近距离用眼，保持阅读距离30厘米以上，室内光线充足。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，适度进行羽毛球、乒乓球等调节眼球运动的体育活动。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就医，避免自行购买老花镜导致视疲劳加重。