鼻部整形适用于鼻梁低平、鼻头肥大、鼻翼宽大、鼻部畸形及外伤修复需求者。主要适用人群包括先天性鼻部发育不良者、鼻部外伤后形态异常者、鼻部美学缺陷影响心理者、呼吸功能障碍合并鼻外形异常者以及希望通过整形改善面部整体协调性者。
1、鼻梁低平
鼻梁低平多由先天性鼻骨发育不足导致,表现为山根至鼻尖缺乏立体感。此类人群可通过硅胶假体植入或肋软骨移植进行隆鼻术,术后需避免挤压鼻部,防止假体移位。合并鞍鼻畸形者可能需配合鼻中隔延长术。常见并发症包括假体排斥反应和形态不自然。
2、鼻头肥大
鼻头肥大多因鼻翼软骨过度发育或皮下组织肥厚,表现为鼻尖圆钝、鼻小柱过短。可通过鼻尖软骨重塑联合软组织切除术改善,术中需保留足够的鼻翼支撑结构。术后可能出现鼻尖皮肤血运障碍,需定期复查。伴有鼻孔外露者需同期进行鼻小柱延长。
3、鼻翼宽大
鼻翼宽大常与遗传因素相关,表现为鼻基底宽度超过内眦间距。适合行鼻翼基底楔形切除术或鼻孔缩小术,术中需精确控制切除量以避免鼻孔变形。术后早期可能出现局部肿胀,需避免用力擤鼻。合并鼻槛过宽者需联合鼻槛成形术。
4、鼻部畸形
先天性畸形如驼峰鼻、鹰钩鼻需通过截骨术矫正骨性结构异常,外伤后歪鼻畸形需在伤后6个月待瘢痕稳定后行鼻骨复位术。术中需特别注意保持鼻部通气功能,严重复杂性畸形可能需分阶段手术。术后需佩戴鼻夹板固定4-6周。
5、修复需求
包括既往整形手术失败需二次修复者,以及鼻部肿瘤切除术后缺损重建者。修复手术需在初次术后6个月以上进行,根据缺损程度选择局部皮瓣转移或游离组织移植。需特别注意瘢痕粘连的松解和血供重建,术后恢复期较长。
鼻部整形术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致出血,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后3个月内避免佩戴框架眼镜,夜间睡眠时保持头部抬高。饮食应避免辛辣刺激食物,戒烟酒以促进组织愈合。定期复诊评估恢复情况,出现持续疼痛、发热或异常分泌物需及时就医。整形效果稳定需6-12个月,期间可能出现暂时性感觉异常属于正常现象。