皮脂腺囊肿一般不会疼痛，但继发感染时可出现红肿热痛。皮脂腺囊肿主要表现为皮肤下的圆形肿物、表面光滑、与周围组织无粘连、中央可能有黑头样开口。
1、圆形肿物
皮脂腺囊肿最典型的特征是皮肤下出现边界清晰的圆形或椭圆形肿物，直径多在1-3厘米。肿物质地中等偏硬，可推动，与表皮紧密相连但基底活动度良好。常见于头面部、颈部、背部等皮脂腺丰富的区域。
2、表面光滑
囊肿表面皮肤通常正常，触诊时可感受到光滑的囊壁。当囊肿体积较大时，表面皮肤可能变薄发亮，但不会出现橘皮样改变或溃疡。部分囊肿表面可见扩张的毛孔，这是皮脂腺导管阻塞的表现。
3、无粘连
未感染的皮脂腺囊肿与深层组织无粘连，推动时可在皮下自由移动。这是与脂肪瘤、纤维瘤等皮下肿物鉴别的关键特征。囊肿生长缓慢，可能长期保持稳定大小，少数会逐渐增大。
4、黑头开口
约半数皮脂腺囊肿中央可见黑色小点，这是阻塞的皮脂腺导管开口。挤压时可能排出白色豆渣样内容物，带有腐臭味。但自行挤压可能导致感染，不建议尝试。
5、感染症状
当细菌侵入囊肿时会出现红肿、疼痛、局部温度升高等感染症状。严重时可形成脓肿，伴波动感。此时需要抗感染治疗，必要时行切开引流。感染消退后建议手术完整切除囊肿。
日常应注意保持皮肤清洁，避免挤压囊肿。选择宽松衣物减少摩擦，油性皮肤者可适当使用控油洁面产品。若发现囊肿突然增大、破溃或反复感染，应及时就医。手术切除是根治方法，需完整去除囊壁以防复发。术后保持伤口干燥，遵医嘱定期换药。