诱发电位监测在手术中具有实时反馈神经功能、降低神经损伤风险、辅助精准定位病灶、优化手术方案制定、提高手术安全性等优点。
1、实时反馈神经功能
诱发电位监测通过记录神经系统对特定刺激产生的电信号变化，能够实时反映感觉和运动传导通路的完整性。在脊柱矫形、颅内肿瘤切除等手术中，当操作接近神经结构时，监测波形出现潜伏期延长或波幅下降，可立即提醒术者调整操作策略。这种动态监测弥补了传统解剖定位的局限性，尤其对功能区附近的手术具有重要价值。
2、降低神经损伤风险
通过持续监测体感诱发电位和运动诱发电位，能有效识别术中牵拉、压迫或缺血导致的神经损伤风险。例如在听神经瘤切除术中，面神经监测可使面瘫发生率显著下降；脊柱侧弯矫正术中监测可减少脊髓损伤概率。早期预警使医生能在不可逆损伤发生前采取干预措施。
3、辅助精准定位病灶
诱发电位技术可帮助区分正常与病变神经组织，特别是在肿瘤边界不清或瘢痕粘连的情况下。通过对比刺激病灶区与正常区的电位差异，辅助确定切除范围。在癫痫灶切除术中，皮质诱发电位监测能精确定位功能区，避免术后功能障碍。
4、优化手术方案制定
术前基线诱发电位数据可为手术决策提供参考，如判断神经受压程度、预测功能恢复可能性。术中根据监测结果动态调整操作路径，例如在动脉瘤夹闭术中，若监测显示穿支血管受影响，可及时更换动脉瘤夹位置。这种个体化方案能平衡病灶清除与功能保护。
5、提高手术安全性
多模态诱发电位联合监测可全面评估中枢与周围神经功能状态。体感诱发电位反映后索传导功能，运动诱发电位监测锥体束完整性，听觉诱发电位保护脑干功能。这种全方位监测使高风险手术如脑干肿瘤切除、脊髓血管畸形手术的安全性得到提升。
手术中采用诱发电位监测需由专业神经电生理团队配合，术前应评估患者基础神经功能状态，术中保持麻醉深度稳定以避免干扰信号。术后需结合临床检查综合判断神经功能，监测异常时应及时进行影像学复查。合理应用该技术可显著改善患者预后，但需注意其局限性，如部分患者先天电位缺失或术中技术因素可能导致假阴性结果。