红细胞和白细胞同时升高可能与脱水、感染、血液系统疾病等因素有关。主要有慢性缺氧、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、急性感染、应激反应等原因。
1、慢性缺氧
长期处于高原环境或患有慢性阻塞性肺疾病时，机体为代偿缺氧状态会刺激骨髓造血，导致红细胞与白细胞同步增多。患者可能出现口唇发绀、活动后气促等症状。需通过肺功能检查、血气分析明确诊断，治疗以氧疗和原发病管理为主。
2、真性红细胞增多症
这是一种骨髓增殖性肿瘤，表现为红细胞异常增生并常伴白细胞升高。患者可能出现头痛、皮肤瘙痒、脾肿大等症状。诊断需结合JAK2基因检测和骨髓活检，治疗可采用羟基脲片或干扰素注射液控制血细胞增殖。
3、骨髓增生异常综合征
造血干细胞克隆异常可导致红细胞与白细胞同时增高，后期可能进展为白血病。典型表现包括贫血、感染倾向和出血点。确诊依赖骨髓穿刺，治疗可选择地西他滨注射液或来那度胺胶囊等靶向药物。
4、急性感染
细菌感染如肺炎链球菌肺炎时，机体应激反应会促使白细胞升高，同时脱水可能导致红细胞相对增多。患者常有发热、咳嗽等症状。血培养和C反应蛋白检测可辅助诊断，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
5、应激反应
严重创伤、烧伤或大手术后，机体释放大量肾上腺素和皮质醇，可暂时性刺激骨髓释放红细胞和白细胞。这种情况通常为一过性，随着应激因素消除可自行恢复，必要时可短期使用醋酸泼尼松片调节免疫反应。
发现血常规异常时应复查确认，避免剧烈运动或大量出汗后检测造成的假性升高。日常需保持充足水分摄入，避免吸烟及二手烟暴露，定期监测血常规变化。若持续异常或伴随体重下降、骨痛等症状，需及时血液科就诊完善骨髓检查。