强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激、代谢紊乱等原因引起，通常表现为腰背疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限、疲劳乏力等症状。强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素
人类白细胞抗原B27基因阳性者患病概率显著增高，近亲属患病史会使发病风险提升。日常需定期筛查炎症指标，避免久坐和负重劳动。出现骶髂关节磁共振异常时，可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫。
2、免疫异常
Th17细胞过度活化导致白细胞介素17分泌增加，引发肌腱端炎和骨侵蚀。临床可见C反应蛋白升高伴虹膜睫状体炎发作。生物制剂如注射用依那西普可阻断肿瘤坏死因子，甲氨蝶呤片能抑制异常免疫应答。
3、感染因素
肠道克雷伯菌感染可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应。患者常合并反复腹泻或泌尿系感染，需进行粪便钙卫蛋白检测。急性期可选用盐酸左氧氟沙星片抗感染，配合双氯芬酸钠缓释片控制关节疼痛。
4、环境刺激
长期潮湿寒冷环境会加重炎症反应，吸烟可加速脊柱融合进程。典型表现为夜间痛醒和翻身困难，建议使用电热毯保暖，避免睡软床。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，联合雷公藤多苷片调节免疫。
5、代谢紊乱
维生素D缺乏和钙磷代谢异常可能促进韧带骨化。患者易合并骨质疏松和病理性骨折，需监测骨密度。碳酸钙D3片配合阿法骨化醇软胶囊可改善骨代谢，严重脊柱畸形需行椎体成形术。
强直性脊柱炎患者应坚持游泳或瑜伽等低冲击运动，睡眠时选择硬板床并仰卧保持脊柱伸展。饮食需增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，戒烟并控制体重。定期复查骶髂关节X线及炎症指标，急性发作期及时调整治疗方案。生物制剂使用期间需筛查结核潜伏感染，避免接种活疫苗。