纤维肌痛综合征可分为原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征两类。
1、原发性纤维肌痛综合征
原发性纤维肌痛综合征指无明确诱因下出现的全身广泛性疼痛,伴随疲劳、睡眠障碍、晨僵等症状。这类患者通常无器质性病变基础,可能与中枢神经系统疼痛信号处理异常有关。诊断需排除其他风湿性疾病,治疗以改善症状为主,可遵医嘱使用盐酸阿米替林片、普瑞巴林胶囊等药物调节神经传导,配合认知行为疗法缓解症状。
2、继发性纤维肌痛综合征
继发性纤维肌痛综合征多继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,或甲状腺功能减退等内分泌疾病。其疼痛特点与原发型相似,但需同时治疗原发病。例如合并类风湿关节炎时,需联合甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊控制关节炎症。此类患者症状往往更顽固,需长期多学科管理。
纤维肌痛综合征患者日常需保持规律作息,避免过度劳累。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于缓解肌肉紧张。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,减少精制糖摄入。建议通过冥想、深呼吸练习调节情绪,疼痛发作时可尝试局部热敷。若症状持续加重,应及时复诊调整治疗方案。