食管裂孔疝可能导致嗳气和体重下降,典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸和吞咽困难。食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔的疾病,可能与膈肌薄弱、腹压增高等因素有关。
1、胸骨后烧灼感
胸骨后烧灼感是食管裂孔疝的常见症状,由于胃酸反流刺激食管黏膜引起。患者可能感到胸骨后区域有灼热或疼痛感,尤其在平躺或弯腰时加重。长期胃酸反流可能导致食管炎,甚至巴雷特食管。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸和保护黏膜药物,同时建议避免饱餐后立即平卧。
2、反酸
反酸表现为胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味。食管裂孔疝患者因贲门功能失调,胃酸易反流至食管。频繁反酸可能腐蚀牙齿、引发咽喉炎。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物调节胃肠动力和抑制胃酸,睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。
3、吞咽困难
吞咽困难多出现在疾病进展期,因疝囊压迫食管或反流性食管炎导致食管狭窄。患者可能感到食物停滞在胸骨后,需小口慢咽。严重时需通过胃镜评估狭窄程度,必要时行食管扩张术。可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜,配合多潘立酮片改善胃肠蠕动。
食管裂孔疝患者应保持规律饮食,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。体重下降可能与进食减少或吸收不良有关,需监测营养状况。餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头。若症状持续加重或出现呕血、黑便,需及时就医评估是否需手术治疗。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生调整治疗方案。