肺结核咳嗽与普通咳嗽的主要区别在于病因、症状特征及伴随表现，肺结核由结核分枝杆菌感染引起，普通咳嗽多由病毒或细菌性呼吸道感染导致。
1、病因差异
肺结核咳嗽由结核分枝杆菌感染肺部引发，具有传染性，需通过飞沫传播。普通咳嗽常见于感冒、支气管炎等，多由鼻病毒、流感病毒或肺炎链球菌等病原体引起，传染性相对较低。肺结核需通过痰涂片、胸部CT等确诊，普通咳嗽通常依据症状即可初步判断。
2、咳嗽特点
肺结核咳嗽常持续3周以上，以干咳为主，夜间加重，可能伴随血丝痰或咯血。普通咳嗽多为阵发性，病程1-2周，初期干咳后转为有痰，痰液呈白色或黄色，极少咯血。肺结核患者咳嗽时可能伴随胸痛，普通咳嗽胸痛较少见。
3、全身症状
肺结核患者常有长期低热、盗汗、消瘦、乏力等消耗性症状，体温多在37.5-38℃波动。普通咳嗽发热通常较高且短暂，可达39℃以上，伴随咽痛、鼻塞等上呼吸道症状，无显著体重下降。
4、影像学表现
肺结核胸部X线可见肺尖或上叶后段浸润影、空洞形成或钙化灶，普通咳嗽胸片多显示肺纹理增粗或无异常。肺结核可能伴随纵隔淋巴结肿大，普通肺炎多表现为斑片状阴影且病灶局限。
5、治疗方式
肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6-9个月。普通咳嗽可对症使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索片或阿莫西林克拉维酸钾分散片等，疗程通常1-2周。肺结核患者需隔离治疗，普通咳嗽无须特殊隔离。
若咳嗽持续不缓解或出现咯血、消瘦等症状，应及时就医排查肺结核。日常需保持室内通风，避免密切接触咳嗽患者，肺结核患者应佩戴口罩防止传播。普通咳嗽期间建议多饮水，避免辛辣刺激食物，肺结核患者需加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入。