男性附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、外伤、免疫因素及医源性操作等因素引起。附睾炎主要表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状,可能伴随尿频、尿急等泌尿系统症状。
1、细菌感染
细菌感染是附睾炎最常见的原因,致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌等。细菌可通过尿道逆行感染附睾,也可能经血液或淋巴系统传播。患者可能出现阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时卧床休息并抬高阴囊。
2、尿液反流
排尿时尿液反流至输精管可能导致化学性附睾炎。这种情况常见于用力排尿、膀胱颈梗阻或前列腺增生患者。症状包括突发阴囊疼痛、排尿不适等。治疗需解除尿路梗阻因素,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需手术治疗。
3、性传播疾病
淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾,多见于性活跃期青年男性。患者除附睾炎症状外,常伴有尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、多西环素片等抗生素,性伴侣需同时治疗。
4、外伤因素
阴囊部位直接外伤或长期骑跨伤可能导致附睾损伤性炎症。临床表现为外伤后阴囊逐渐肿胀疼痛。治疗需卧床休息、阴囊托高,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊,合并感染时需加用抗生素。
5、免疫因素
自身免疫反应异常可能导致非感染性附睾炎,常见于系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者。症状多为双侧附睾反复肿胀。治疗以控制原发病为主,可遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂。
6、医源性操作
尿道器械检查、导尿或前列腺手术后可能引发附睾炎。这与操作导致细菌入侵或局部损伤有关。患者多在术后出现附睾区疼痛。预防性使用抗生素如环丙沙星片可降低发生率,已发病者需足疗程抗感染治疗。
附睾炎患者应避免久坐、骑车等会阴部受压活动,饮食宜清淡,多饮水促进排尿。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处,禁止性生活直至症状完全消失。若出现高热不退、疼痛加剧等情况应及时复诊,慢性附睾炎患者需定期随访以防并发症。平时注意会阴部清洁,避免憋尿,控制基础疾病如糖尿病等有助于预防复发。