服用伊马替尼期间需注意定期监测血常规与肝功能、避免与特定药物食物同服、警惕心血管与水肿风险、严格遵医嘱调整剂量、及时处理常见不良反应。伊马替尼主要用于治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤等疾病，其使用需结合个体情况综合管理。
1、定期监测指标
治疗期间须每1-2周复查血常规，观察中性粒细胞与血小板计数，初期每月检测肝功能。伊马替尼可能引起骨髓抑制导致白细胞减少，或引发转氨酶升高。若中性粒细胞低于1.0×10⁹/L或出现黄疸，需立即就医。长期用药者每3-6个月需评估心电图和心脏超声，防范QT间期延长风险。
2、药物相互作用
禁止联用强效CYP3A4诱导剂如利福平，可能降低伊马替尼血药浓度50%以上。慎与华法林合用，需增加INR监测频率。葡萄柚及其制品会抑制药物代谢，增加不良反应概率。质子泵抑制剂如奥美拉唑需间隔2小时服用，避免影响伊马替尼吸收。
3、心血管管理
约10%患者会出现液体潴留，表现为眶周水肿或下肢凹陷性水肿，轻度可限钠观察，中重度需使用呋塞片利尿。突发胸痛或呼吸困难需排除心包积液，超声心动图可确诊。高血压患者应每日监测血压，收缩压持续超过140mmHg时需联用氨氯地平片控制。
4、剂量调整原则
3-4级血液学毒性需暂停用药直至恢复至1级，后续减量25%继续治疗。非血液学毒性如严重皮疹可短期使用地奈德乳膏，持续不缓解则需调整方案。肝功能Child-Pugh分级B/C者起始剂量应降低至300mg/日，终末期肾病患者需避免超过400mg/日。
5、不良反应应对
60%患者会出现恶心呕吐，建议餐后服药并配合多潘立酮片缓解。肌肉痉挛可补充葡萄糖酸钙口服溶液。腹泻超过5次/日时用蒙脱石散防治脱水。眼部异常如视物模糊需排查视网膜病变，必要时暂停用药。所有不良反应记录应包含发生时间、持续天数及缓解措施。
患者需保持每日2000ml饮水量，避免腌制食品及酒精摄入。出现发热超过38.5℃或持续头痛需急诊排查感染。建议建立用药日记记录血压、水肿程度等指标，复诊时携带完整检查报告。育龄期女性治疗期间须采取可靠避孕措施，哺乳期应暂停母乳喂养。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，但避免对抗性体育活动防止出血风险。