新月形血肿通常属于硬膜下血肿,硬膜外血肿多呈现双凸透镜形。头部外伤后出现新月形血肿可能与脑血管破裂、凝血功能障碍等因素有关,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,多由桥静脉撕裂导致,血液沿脑表面扩散形成新月形。常见于老年人或脑萎缩患者,轻微外伤即可诱发,慢性硬膜下血肿可能在外伤后数周才出现症状。急性硬膜下血肿进展迅速,需紧急手术清除血肿,常用术式包括钻孔引流术或开颅血肿清除术。
硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间,多由脑膜中动脉破裂导致,血液积聚形成双凸透镜形。常见于颞部遭受直接撞击的青壮年,典型表现为外伤后短暂昏迷、清醒期后再昏迷。需通过CT确诊并及时行开颅血肿清除术,延迟处理可能引发脑疝。少数情况下硬膜外血肿因出血量少或位置特殊,可能呈现不典型形态。
出现头部外伤后头痛呕吐或意识改变时,应立即就医完善头颅CT检查。术后需监测生命体征,避免剧烈活动,遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,定期复查头颅CT评估恢复情况。恢复期可适当补充优质蛋白促进脑组织修复,但需控制钠盐摄入以防脑水肿加重。